Retinopatía del diabético
-Desprendimiento de Retina por Diabetes Mellitus-
¿Qué es la retinopatía del diabético?
La retinopatía diabética es cuando él paciente diabético sufre un desprendimiento de retina, esto se da principalmente por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina y que son los que la sostiene en su lugar; tiene varias etapas en muchos casos sino es tratado a tiempo o en etapas tempranas puede ocasionar la ceguera total del paciente; esta desprendimiento puede darse en cualquier paciente con diabetes mellitus ya que cuando existen niveles altos de glucosa en el ojo, los vasos van perdiendo su función o creando "cicatrices" que ocasionen que la visión se deteriore y las imágenes se vean borrosas.
Este tipo de padecimiento afecta especialmente a pacientes con diabetes mellitus que no llevan un tratamiento adecuado de su control de glucosa donde el deterioro se da mucho más rápido; es posible que en los inicios no se evidencien síntomas, dolor ni pérdida de la visión, pero a medida que la enfermedad avanza se producen cuadros graves, como el edema macular y otras complicaciones que conducen a una pérdida de visión muy importante.
¿Cómo afecta mi visión tener retinopatía?
La retina es la capa más interna del ojo. Su función es transformar la luz que recibe en un impulso nervioso que viaja hasta el cerebro a través del nervio óptico, donde el cerebro interpreta estos impulsos y los convierte en imágenes y así poder conocer lo que nos rodea.
Cuando existe el desprendimiento de retina lo primero que pasa es que las neuronas con las que está formada la retina mueren, lo que genera que estas ya no envíen señales al nervio óptico y en consecuencia las imágenes que deberían de formarse en el cerebro ya no lo hacen o se forman de menera incompleta. Estas neuronas que se encuentras en la retina son altamente especializadas y muy sensibles; al perderlas no se regeneran y lo peor es que no son reemplazables, generando que el daño sea permanente.
Si un paciente tiene retinopatía en cualquier estadio lo que está sucediendo es que su campo de visión se está disminuyendo día a día porque cada día va perdiendo más conexiones entre sus neuronas visuales, es una enfermedad que tiene que ser diagnosticada lo más pronto posible ya que avanza del estadio 1 al 5 en días y tiene que ser tratada antes de perder totalmente la vista.
¿Cuáles son los estadios del desprendimiento de Retina?
Este tipo de desprendimiento de retina va por grados o etapas del 1 al 5 y puede avanzar en cuestión de días; esto es muy grave porque no hay hasta el momento forma de revertir el desprendimiento de retina, de forma sucesiva se van creando diferentes fenómenos como son:
1. Formación de micro aneurismas que son pequeños puntos circulares de color rojo oscuro en el fondo del ojo estos son los primeros en presentarse, se originan en las capas más profundas de la retina; se generan por el cambio de presión hidrostática y la oxigenación defectuosa de los tejidos por las altas concentraciones de glucosa.
2. Cambios en la permeabilidad (circulación de la sangre) de los capilares; cuando el tejido se daña, el equilibrio entre los pequeños vasos sanguíneos responsables de la entrega de oxígeno y nutrientes a las células se descontrola. Esto genera inflamación, hinchazón y dolor.
3. Obstrucción de capilares y arteriolas de la retina que produce falta de oxígeno a las células encargadas de la recepción de los estímulos luminosos, los conos y los bastones, generando disminución en el campo visual.
4. El organismo trata de compensar la deficiencia de oxígeno formando nuevos vasos sanguíneos, pero estos vasos nuevos son frágiles, se rompen fácilmente y conducen a nuevas complicaciones.
5. Contracción del tejido fibroso, hemorragias intraoculares y desprendimiento de retina debido a la tracción. Esta es la última fase de la enfermedad que puede conducir a una pérdida muy importante de la capacidad visual. Además, los nuevos vasos crecen en otras partes del ojo, como la cámara anterior (rubeosis iridis) y bloqueando la circulación del humor acuoso lo cual lleva a una última complicación, el glaucoma neovascular.
¿Cómo puedo tratar la retinopatía diabética?
Cuando la retinopatía diabética esté en fase avanzada, el 90% de los pacientes puede mantener su visión si siguen un tratamiento antes de que la retina se dañe severamente.
Los tratamientos con mayor tasa de éxito hasta el momento para la retinopatía puede ser la fotocoagulación
mediante la aplicación de láser de argón sobre las lesiones existentes o en casos más avanzados en estadio 4 o 5 es la Cirugía ocular, esta tiene el fin de remover la tracción central y liberar de ella la mayor cantidad de retina posible, no siempre se logra pegar la retina, especialmente en pacientes con desprendimiento de más de un mes de evolución, sin embargo, si se mejora parcialmente la función de la retina al liberar la tracción.
El éxito para el tratamiento de la retinopatía diabética depende de la pronta detección del desprendimiento de retina; del grado de severidad del desprendimiento y de su pronto tratamiento con médicos capacitados.
Para desprendimientos menos severos como son en estadios del 1 al 4 el láser, inyecciones o crioterapia pueden ser una opción, pero siempre tendrán que ser evaluados por un médico experto en retina para aplicar el mejor tratamiento para su paciente.
En la Clínica de Enfermedades de los ojos contamos con todo lo necesario desde estudios oftalmológicos especializados hasta personal altamente capacitado, con los mejores equipos a la vanguardia, para observar, diagnosticar y juntos hacer el mejor plan para tratar a sus pacientes por Retinopatía diabética.
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En Clínica de Enfermedades de los ojos nos preocupa tu salud por lo cual ofrecemos diferentes paquetes de estudios entre ellos el paquete preventivo de diabetes que incluye:
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Consulta oftalmológica
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Fotografía de campo ultra amplio de retina y nervio óptico
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Toma de presión ocular
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Tomografía (OCT) de nervio óptico
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Tomografía (OCT) de mácula
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Glicemia capilar
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Autoflorescencía de retina
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